Фурункул і абсцес: чому не можна видавлювати самому

Перше бажання, коли на шкірі з’являється болючий гнійник, — видавити його й покінчити з цим. Саме це робити не можна. Спроба «видушити» фурункул чи абсцес у домашніх умовах — одна з найчастіших причин, через які проста на вигляд проблема перетворюється на серйозне ускладнення, аж до зараження крові. У цій статті пояснюємо, чим фурункул відрізняється від абсцесу, чому їх небезпечно чіпати самостійно і за якими ознаками треба терміново звертатися до лікаря.

Чим відрізняється фурункул від абсцесу

Обидва — це гнійне запалення, але не одне й те саме.

Фурункул (у народі «чиряк») — це гнійне запалення волосяного мішечка й тканин навколо нього. Усередині формується щільний стрижень із гноєм. Коли кілька фурункулів зливаються поруч, утворюється карбункул — більше й важче вогнище.

Абсцес — це обмежене скупчення гною в тканинах, оточене своєрідною «капсулою». Абсцес може виникнути будь-де: під шкірою, у місці ін’єкції, після травми чи занозки.

Спільне в них головне: усередині гній, і його потрібно правильно вивести — але не власними руками.

Чому вони виникають

Найчастіша причина — бактерія (зазвичай стафілокок), яка потрапляє в шкіру через:

• дрібні порізи, подряпини, тертя від одягу чи гоління;
• закупорку й запалення волосяного мішечка;
• недостатню гігієну або, навпаки, надмірне травмування шкіри;
• знижений імунітет.

Схильність вища у людей із цукровим діабетом, порушенням обміну речовин, при хронічних захворюваннях і зниженому імунітеті. Якщо фурункули з’являються знову і знову (фурункульоз) — це привід не лише лікувати кожен окремо, а й шукати причину разом із лікарем.

Як розвивається фурункул

Зазвичай проходить кілька етапів: спочатку з’являється щільний болючий вузлик і почервоніння, потім набряк наростає, у центрі формується гнійний стрижень, і врешті гнійник «дозріває». Саме на етапі дозрівання виникає спокуса його розкрити самостійно — і саме тут роблять головну помилку.

Головне: чому не можна видавлювати самому

Коли ви тиснете на гнійник, гній не завжди виходить назовні. Частина його під тиском проривається всередину — у глибші тканини й судини. Ось чим це загрожує:

• Поширення інфекції. Замість одного вогнища ви отримуєте кілька або розлите запалення підшкірної клітковини (флегмона), яке лікувати набагато складніше.
• Потрапляння інфекції в кров. У важких випадках це призводить до зараження крові (сепсису) — стану, небезпечного для життя.
• Особлива небезпека на обличчі. Фурункули в зоні носа, верхньої губи й носогубних складок видавлювати категорично не можна. Венозний відтік цієї ділянки пов’язаний із судинами всередині черепа, і інфекція звідси може піти вглиб, спричинивши тяжкі внутрішньочерепні ускладнення. Це не перебільшення — саме тому лікарі окремо наголошують на «трикутнику небезпеки» обличчя.
• Рубці. Навіть якщо обійдеться без ускладнень, самостійне видавлювання часто залишає помітний рубець, тоді як акуратне розкриття лікарем гоїться значно охайніше.

Проколювати гнійник голкою, розрізати чи «допомагати» йому дозріти теплом на обличчі — усе це той самий ризик. Нестерильні інструменти лише додають нову інфекцію.

Коли це небезпечно — тривожні ознаки

Зверніться до лікаря невідкладно, якщо є хоча б одне з цього:

• гнійник на обличчі (ніс, губа, носогубна ділянка);
• підвищилася температура, з’явився озноб;
• почервоніння швидко розповзається навколо, шкіра гаряча й напружена;
• гнійник великий, дуже болючий або їх кілька;
• збільшилися лімфовузли поряд;
• у вас цукровий діабет, знижений імунітет або порушення кровообігу;
• фурункули повторюються знову і знову.

У цих ситуаціях зволікати не варто — саме вони найчастіше дають ускладнення.

Що можна і чого не можна робити вдома

Не можна: видавлювати, проколювати, розрізати, розпарювати гнійник на обличчі, самостійно призначати собі антибіотики.

Можна до візиту до лікаря: не травмувати ділянку, тримати її в чистоті, прикрити чистою пов’язкою, обмежити тертя одягом. Невеликий фурункул на тілі на ранній стадії іноді розкривається сам — але навіть тоді краще, щоб перебіг проконтролював лікар, особливо якщо є хоч одна з тривожних ознак вище.

Як лікує лікар

Правильне лікування гнійника — це не «видавити», а розкрити й дренувати його в стерильних умовах. Хірург робить невеликий розріз під місцевим знеболенням, повністю видаляє гній, за потреби ставить дренаж і накладає пов’язку. Якщо є ознаки поширення інфекції, лікар додатково призначає лікування. Така процедура швидка, контрольована й у рази безпечніша за домашні спроби.

У медичному центрі КСМ Ілайф в Одесі (вул. Балківська, 84) хірург оглядає гнійник, визначає, чи він дозрів, і за потреби виконує розкриття та дренування під місцевим знеболенням, з подальшими рекомендаціями щодо загоєння. Якщо гнійник болючий, збільшується, з’явилася температура або він розташований на обличчі — [запишіться на консультацію хірурга][посилання], не намагаючись впоратися самотужки.

Профілактика

• Дотримуйтесь гігієни шкіри, особливо в місцях тертя й гоління.
• Обробляйте дрібні порізи й подряпини антисептиком.
• Не носіть тісний одяг, що натирає.
• Тримайте під контролем рівень цукру, якщо у вас діабет.
• При повторних фурункулах — обстежтеся, щоб знайти причину.

Часті запитання

Чи можна видавлювати фурункул, якщо він уже «дозрів»? Ні. Навіть дозрілий гнійник під тиском може прорватися всередину тканин, а не назовні. Безпечно його розкриває лише лікар у стерильних умовах.

Чим фурункул відрізняється від звичайного прища? Прищ — поверхневе запалення, фурункул — глибше, з болючим щільним вузлом і гнійним стрижнем, часто з набряком навколо. Фурункул болить сильніше й довше не минає.

Що робити, якщо фурункул на обличчі? Не чіпати й не видавлювати — це найнебезпечніша локалізація. Слід одразу звернутися до лікаря.

Чи потрібні антибіотики при фурункулі? Іноді так, але призначає їх лікар за показаннями. Самостійний прийом антибіотиків без потреби шкодить і не замінює розкриття гнійника.

До якого лікаря звертатися з фурункулом чи абсцесом? До хірурга. Він оцінить стан, за потреби розкриє й дренує гнійник і підкаже, як не допустити повторення.

Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультації лікаря. Точний діагноз і план лікування визначає спеціаліст після огляду.

Підготовлено спеціалістами хірургічного напряму медичного центру КСМ Ілайф, Одеса.